林先生，70岁。慢性支气管炎、肺气肿病史多年，今日中午进餐时米粒呛入气管引起剧烈咳嗽后，突然呼吸困难，伴右胸刺痛，逐渐加重。最可能是

A．心肌梗死

B．肺栓塞

C．自发性气胸

D．胸腔积液                                         

E．支气管阻塞