张女士，65岁，慢性咳嗽10年，近3年出现气喘，且逐渐加重。双肺散在哮呜音。最可能的诊断是

A．慢性阻塞性肺气肿

B．喘息型慢性支气管炎   

C．单纯型慢性支气管炎

D．支气管哮喘

E．支气管肺癌